Leistungen

Schwangerschaftsvorsorge

Sie sind schwanger oder vermuten es? Ob Sie sich freuen, unsicher sind oder beides: Ich bin gern für Sie da. Von den ersten Wochen bis zur Geburt begleite ich Sie mit medizinischer Sorgfalt und Zeit für alle Ihre Fragen, auch für die kleinen.

Ihre Schwangerschaft im Überblick

1. Erster Termin

   Gespräch über Ihre Vorgeschichte, Ausstellung des Mutterpasses, Berechnung des Geburtstermins, Untersuchung und Blutabnahme. Wir besprechen Ernährung, Medikamente und Impfungen.

2. 1. Drittel

   Erstes Ultraschall-Screening (SSW 8+0 bis 11+6; SSW = Schwangerschaftswoche, wie im Mutterpass angegeben) und Laboruntersuchungen, unter anderem Blutgruppe, Rhesusfaktor, Antikörper und Infektionen. Ein HIV-Test erfolgt nur nach Beratung und mit Ihrer Einwilligung.

3. 2. Drittel

   Kontrolle alle vier Wochen mit Blutdruck, Gewicht, Urin, Größe der Gebärmutter und Herztönen des Kindes. Zweites Ultraschall-Screening (SSW 18+0 bis 21+6). Für ein erweitertes Organscreening oder eine Feindiagnostik überweise ich Sie auf Wunsch an eine Praxis für Pränataldiagnostik. Ob die Kasse die Kosten trägt, hängt vom Anlass ab. Test auf Schwangerschaftsdiabetes (SSW 24+0 bis 27+6).

4. 3. Drittel

   Drittes Ultraschall-Screening (SSW 28+0 bis 31+6). Ab SSW 32+0 kontrolliere ich in der Regel alle zwei Wochen. Wir besprechen die Geburt und die Wahl der Klinik. Ein CTG (Aufzeichnung der Herztöne des Kindes und der Wehen) erfolgt, wenn es medizinisch notwendig ist.

Das sind im Wesentlichen die Leistungen der Mutterschafts-Richtlinien, die alle gesetzlich Versicherten erhalten. Auch zwischen den Terminen können Sie jederzeit kommen, wenn Sie Beschwerden haben oder sich unsicher fühlen.

Wenn Ihre Schwangerschaft besondere Aufmerksamkeit braucht

Nicht jede Schwangerschaft verläuft unkompliziert, zum Beispiel bei Bluthochdruck, Diabetes, Zwillingen oder einer früheren Frühgeburt. Dann plane ich engmaschigere Kontrollen und stimme mich mit der Geburtsklinik und, wenn nötig, mit Spezialisten für Pränataldiagnostik ab, damit Sie gut versorgt sind.

Zusätzliche Untersuchungen auf Wunsch

Die Regelvorsorge sichert eine gute Betreuung. Darüber hinaus gibt es Untersuchungen, die für Sie sinnvoll sein können, aber von den gesetzlichen Krankenkassen nicht bezahlt werden. Sie sind freiwillig. Ich erkläre Ihnen vorab, was sie leisten können und wo ihre Grenzen liegen, und die Kosten nenne ich Ihnen vor der Untersuchung.

Risiko früh einschätzen

Ersttrimester-Screening (SSW 11+0 bis 13+6)

Die Messung der Nackentransparenz im Ultraschall und ein Bluttest ergeben zusammen eine Abschätzung, wie wahrscheinlich eine Chromosomenstörung ist, und beurteilen früh die Entwicklung Ihres Kindes. Das Ergebnis ist eine Wahrscheinlichkeit und keine Diagnose. Ein auffälliges Ergebnis kann weitere Untersuchungen auslösen, auch wenn sich das Kind normal entwickelt.

Bluttest auf Trisomie 21, 18 und 13 (ab SSW 10+0)

Der Test erfolgt aus dem Blut der Mutter und ohne Risiko für das Kind. Er ist genauer als das Ersttrimester-Screening, aber ebenfalls ein Suchtest. Ein auffälliges Ergebnis wird durch weitere Untersuchungen abgeklärt. Die Krankenkasse übernimmt ihn nur in begründeten Einzelfällen. Vor und nach dem Test berate ich Sie ausführlich.

Präeklampsie-Screening (SSW 11+0 bis 13+6)

Die Präeklampsie, umgangssprachlich „Schwangerschaftsvergiftung“, ist eine Erkrankung mit Bluthochdruck, die Mutter und Kind gefährden kann. Aus Ihren persönlichen Risikofaktoren, Ihrem Blutdruck, der Durchblutung der Gebärmutter im Ultraschall und einem Bluttest lässt sich das individuelle Risiko berechnen. Bei erhöhtem Risiko können wir die Kontrollen enger planen. Das Ergebnis ist eine Risikoabschätzung und keine Diagnose.

Infektionen

Antikörpertests auf Toxoplasmose und Zytomegalie

Auf Wunsch kann ich bestimmen, ob Sie bereits Antikörper gegen diese beiden Infektionen gebildet haben. Über Nutzen und Grenzen der Tests sprechen wir vorab.

Antikörpertests auf Ringelröteln und Windpocken

Sie zeigen, ob Sie bereits immun sind. Das ist besonders wichtig, wenn Sie Kontakt zu Kindern haben. Ist das nicht der Fall, wissen Sie, wie Sie sich nach einem Kontakt verhalten, und eine fehlende Windpocken-Impfung kann nach der Geburt nachgeholt werden.

Test auf B-Streptokokken (SSW 35+0 bis 37+0)

Diese Bakterien sind für Mütter meist harmlos, können unter der Geburt aber das Neugeborene infizieren. Wird der Keim gefunden, kann unter der Geburt vorsorglich ein Antibiotikum gegeben werden. Die Fachgesellschaft empfiehlt den Test, die Kasse bezahlt ihn nicht.

Stoffwechsel und Nährstoffe

75-g-Zuckerbelastungstest

Er ist der Test, der auch bei auffälligem Vortest zur Abklärung eingesetzt wird. Die Krankenkasse bezahlt ihn nur, wenn der erste Test auffällig war. Auf Wunsch führe ich ihn auch ohne auffälligen Vortest durch, um einen Schwangerschaftsdiabetes früh zu erkennen und zu behandeln.

Schilddrüsenwerte (TSH)

Eine Unterfunktion der Schilddrüse bleibt oft unbemerkt, lässt sich aber gut behandeln. Bei Beschwerden, Verdacht oder Risikofaktoren, zum Beispiel einer bekannten Schilddrüsenerkrankung, ist die Untersuchung medizinisch begründet. Ein generelles Testen aller Schwangeren wird nicht empfohlen, weil ein Nutzen nicht belegt ist. Auf Wunsch kann ich den Wert dennoch bestimmen.

Eisenwert (Ferritin)

Der Ferritinwert zeigt die Eisenspeicher und erkennt einen Eisenmangel früher als der Hämoglobinwert allein, der zur Regelvorsorge gehört. Ob ein generelles Testen aller Schwangeren den Verlauf verbessert, wird von den Fachgesellschaften unterschiedlich beurteilt. Ob die Kasse die Kosten trägt, hängt vom Anlass ab.

Folsäure und Jod

Beide sind in der Schwangerschaft wichtig, Folsäure zum Beispiel zur Vorbeugung von Neuralrohrdefekten. Ich berate Sie zur passenden Dosierung. Die Präparate gehören nicht zu den Regelleistungen der Krankenkassen. Manche Kassen erstatten sie freiwillig, fragen Sie dort nach.

Rund um Frühgeburt

Messung des Gebärmutterhalses per Ultraschall (SSW 18+0 bis 22+6)

Ein verkürzter Gebärmutterhals kann auf ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt hinweisen. Dann können wir die Betreuung enger gestalten und mögliche Maßnahmen besprechen. Bei Frauen ohne Risikofaktoren ist nicht belegt, dass die Messung das Ergebnis für Mutter und Kind verbessert.

So bereiten Sie sich auf Ihre Termine vor

Bringen Sie Ihren Mutterpass zu jedem Termin mit. Fragen zu Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett sind jederzeit willkommen.

Wann Sie nicht bis zum nächsten Termin warten sollten

Bei starken Schmerzen, Blutungen, Fruchtwasserabgang oder deutlich weniger Kindsbewegungen melden Sie sich bitte sofort oder gehen Sie in die Klinik. Außerhalb der Sprechzeiten wenden Sie sich an Ihre Geburtsklinik oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst (116117), im Notfall an die 112.